改善STEMI护理系统的机会

改善STEMI护理系统的普遍机会

院前导管室激活方案

911 EMS Destination Protocols

转诊医院的门进门出

Transfer for PCI Protocols

Feedback Loops

体征和症状开始寻求医疗帮助

 

Participants and Desired Outcomes

Opportunity Multidisciplinary Team Participants (May include additional team members) Desired Outcomes

院前导管室激活方案
  • EMS Leadership
  • EMS Training Officer
  • Receiving Center ED Physicians
  • Cardiologists
  • Receiving Center ED Nursing
  1. 制定和实施方案，允许在EMS到达确诊STEMI患者之前激活导管室团队
  2. EMS提供者尽早通知急诊科的传入STEMI患者
911 EMS Destination Protocols
  • 911 Emergency Dispatch
  • EMS Leadership
  • EMS Medical Director
  • EMS Training Officer
  • STEMI转诊医院代表
  1. EMS供应商将STEMI患者运送到最合适的医院(即使位于典型服务区域之外)。
  2. EMS providers are empowered to by-pass the closest STEMI Referring hospital when EMS First Medical Contact to PCI can be achieved in <90 Minutes or <120 Minutes when transport time is ≥45 Minutes
STEMI转诊医院的门进门出STEMI患者转出进行初级PCI治疗
  • 设施间运输EMS领导(可能是911 EMS服务)
  • STEMI转诊医院急诊医师
  • STEMI Referring Hospital ED Nursing
  • STEMI接收中心外展协调员
  1. 初级STEMI再灌注策略计划到位
  2. 与STEMI接收中心建立自动接收计划
  3. 到达12导联心电图≤10分钟(心源性胸痛患者步行)
  4. 主要的详细转移计划已就位
  5. 带应急响应的设施间运输
  6. 在设施间运输小组到达后，尽量减少在病床旁的沙巴足球体育平台
  7. 复发性STEMI接收中心外展
Transfer for PCI Protocols
  • 设施间运输EMS领导(可能是911 EMS服务)
  • STEMI转诊医院急诊医师
  • STEMI Referring Hospital ED Nursing
  • STEMI接收中心外展协调员
  1. 主要和备用转移计划就位
  2. 与STEMI接收中心建立自动接收计划
  3. One-Call STEMI Alert Process
Feedback Loops
  • 911 EMS Leadership
  • Interfacility Transport Leadership
  • EMS Training Officers
  • Medical First Responders
  • 911 Emergency Dispatch
  • STEMI接收中心外展协调员
  • STEMI Receiving Center ED Physicians
  • Cardiologists
  • STEMI Referring representative
  1. 即时反馈给急诊室的急救人员
  2. 为每一位可能的STEMI患者提供24-48反馈
  3. 多学科STEMI会议包括所有参与者, 每月/每季度举行一次，并具有协作性
  4. 所有的反馈表格看起来都是一样的，不管是哪家医院准备的
  5. 所有反馈回路地址- STEMI接收中心EMS, 911和设施间转移到STEMI转诊医院. STEMI将医院转至EMS, 911和设施间运输. 急救中心呼叫急救中心
体征和症状开始寻求医疗帮助
  • Media Outlets
  • Survivors
  • Lay Public
  • STEMI接待中心的领导和外展
  • STEMI Referring Leadership
  • EMS Leadership
  1. Increase use of 911 for STEMI patients
  2. 缩短从体征和症状出现到就医的沙巴足球体育平台

尽管改善STEMI护理系统和预期结果的机会是普遍存在的, 确定的每个区域/本地障碍都需要利用或获取新的本地资源的本地解决方案. 首选的实施方法是通过多学科团队方法确定护理差距, 过程改进机会和潜在的解决方案. 每一个STEMI护理系统都在不断变化，正因为如此, individual EMS agency, 医院和整个系统的性能应持续监测. 变化可以而且确实会发生——新的法律被通过, EMS机构和医院获得或失去资源, new leadership is in place, new guidelines are released and etc. Each change is a new opportunity. 抓住每一个机会=挽救生命!

Contact [email protected] 并与当地的AHA使命:生命线质量结果联系起来, 研究和分析总监，他可以协助:

  • STEMI护理系统实施战略
  • STEMI System of Care Assessments
  • Get With The Guidelines®- Coronary Artery Disease Enrollment for AMI Data collection
  • 参与特派团:生命线区域报告
  • 获得指南-冠状动脉疾病超级用户访问
  • Convening Stakeholders
  • 质量、过程改进和认证咨询服务
  • Mission: Lifeline® Recognition Support (Hospital and EMS)
由美国心脏协会编辑人员撰写，经科学和医学顾问审阅.

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Last Reviewed: Jun 29, 2018